Search: #肺癌治疗

1. 7天前

   肺癌治疗迎来新范式：从解剖分期到生物风险精准管理
   
   随着低剂量CT筛查普及，越来越多早期肺癌被早期发现，但传统治疗方式面临挑战。传统分期系统（如TNM）主要基于肿瘤大小和位置，难以反映肿瘤的内在生物学特性，导致部分患者过度治疗或治疗不足。这引发了对更个性化治疗模式的探索。
   
   研究提出“风险适应性管理”新理念，结合人工智能驱动的数据分析与多组学（如基因、蛋白等）检测，为每位患者评估生物风险。通过AI模型分析肿瘤特征，医生可精准判断患者属于高/低风险，从而决定是否采用更激进的治疗（如手术+免疫治疗）或保守方案（如密切监测）。例如，对于低风险患者，可能避免不必要的手术，减少副作用。
   
   这一模式旨在实现更公平的治疗，尤其对从不吸烟的肺癌患者（其肿瘤可能更具异质性），但需解决技术普及、成本及数据标准化问题。目前仍需更多临床验证，确保模型在不同人群中的有效性，避免过度依赖技术而忽视个体差异。
   
   

   AI+分子检测，肺癌治疗终于告别“一刀切”啦！🤖

   
   
   来源：CA: a cancer journal for clinicians
   
   #肺癌治疗 #风险适应性 #精准医疗 #AI #分子检测
   
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2. 07:01 · 2026年9月24日 · 周四

   新药daraxonrasib为RAS突变肺癌患者带来新希望？
   
   RAS突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的致癌驱动因素，约30%的患者存在此类突变，但传统治疗手段效果有限。近日，一项针对新药daraxonrasib的研究为这类患者带来了潜在希望。该药物是一种口服的RAS(ON)多选择性三复合抑制剂，旨在同时抑制突变型和野生型RAS蛋白。
   
   在这项多中心、剂量递增和扩容的Ⅰ-Ⅱ期研究中，研究人员纳入了136名既往接受过治疗的RAS突变型NSCLC患者，口服daraxonrasib的剂量为每日一次，21天为一个周期。主要终点是安全性，次要终点包括客观缓解率（ORR）和反应持续时间。数据显示，在300mg或以下剂量组中，患者的ORR达到37%，且超过30%的患者获得了肿瘤缓解。然而，不良反应较为常见，包括皮疹、腹泻、恶心等，其中54%的患者出现3级或以上的严重副作用，如肺炎、腹泻和皮疹等。
   
   尽管daraxonrasib在RAS突变型NSCLC中展现出一定的抗肿瘤活性，但较高的3级以上不良反应率提示需要进一步优化剂量和治疗方案。研究数据截至2025年7月，样本量仍有限，未来需要更多研究来明确最佳剂量和长期疗效。
   
   

   补充一下，这个药就是之前提到过的让晚期转移性胰腺癌生存期翻倍的泛RAS抑制剂RMC6236

   
   
   来源：The New England journal of medicine
   
   #肺癌 #RAS突变 #新药 #临床试验 #抗肿瘤药物
   
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3. 06:56 · 2026年9月7日 · 周一

   肺腺癌转移有“偏心”？新研究揭示器官特异性转移的分子密码
   
   肺癌是常见的恶性肿瘤，而远处转移是其导致死亡的主要原因。患者常担心癌细胞会“跑”到哪个器官，因为不同器官的转移意味着不同的治疗和预后。一项新研究揭示了肺腺癌（LUAD）转移的“偏心”特性——癌细胞似乎有偏好特定器官的倾向，这被称为器官特异性转移，为理解转移机制提供了新视角。
   
   研究人员整合了数字空间转录组、多色免疫荧光和临床数据，分析了52例LUAD患者的样本。他们建立了随机森林模型，准确预测了癌细胞转移到脑（AUC=0.974）、肝（AUC=0.975）、肾上腺（AUC=0.929）和骨（AUC=0.907）的风险。研究发现，关键基因在不同器官中表达，例如脑转移相关基因FKBP1A，肝转移相关基因MOCOS，以及免疫细胞和基质细胞中的基因如ADAMTSL2和CKAP2。通路分析显示，脑转移与细胞死亡通路相关，肝转移与细胞外基质重塑有关。
   
   这些发现深化了“种子-土壤”理论的理解，即癌细胞（种子）与器官微环境（土壤）的相互作用。研究识别的分子标志物可作为预测模型，帮助医生提前识别高风险转移患者，并为靶向治疗提供新靶点。不过，研究基于52例患者，样本量相对较小，未来需要更大样本验证，且模型在临床应用前还需更多测试。
   
   

   癌细胞也有“择偶”偏好？🤔

   
   
   来源：Signal transduction and targeted therapy
   
   #肺腺癌 #远处转移 #器官特异性 #分子机制 #预测模型
   
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4. 18:00 · 2026年7月17日 · 周五

   2024年全球癌症账本：每5人1个会得癌，肺癌仍是“双料第一”
   
   癌症早不是“别人的病”。国际癌症研究机构（IARC）最新 GLOBOCAN 估算，把 2024 年全球癌情又刷新了一遍：在 186 个国家、34 种癌症的统计里，这本“世界癌症账本”给出的答案很刺眼——大约每 5 个人里就有 1 个一生会得癌。
   
   2024 年，全球约 2060 万 新发病例（若去掉非黑色素瘤皮肤癌仍有 1950 万），约 980 万 人死于癌症。按终身风险粗算：约 1/5 的人会得癌；约 1/9 男性、1/13 女性 会死于癌症。发病榜首仍是肺癌（近 260 万例，占 12.8%），其后是女性乳腺癌（11.8%）、结直肠癌（9.9%）、前列腺癌（7.5%）、胃癌（4.7%）。死亡榜同样由肺癌领跑（约 190 万例，占 19.1%），接着是结直肠癌（9.4%）、肝癌（7.5%）、女性乳腺癌（7.1%）、胃癌（6.6%）。地区差距很大：发病率可差 4–5 倍，澳新最高（男性 477/10 万、女性 396/10 万）；死亡率约差 2 倍，东欧男性、美拉尼西亚女性偏高。
   
   更麻烦的是未来账。按人口结构推演，到 2050 年 新发病例可能升至 3440 万，比 2024 年再增约 67%，增幅最大的往往是人类发展指数（HDI）较低的国家。作者强调：各地癌谱不同，控癌不能一刀切；但一级预防必须靠前——减烟草、防感染、控饮酒、减重、多运动。需要记住：GLOBOCAN 是基于登记与模型的估算，不是每个国家都有同等质量的实测数据；“2050 增 67%”也主要是人口趋势推演，不等于治疗水平原地踏步。
   
   

   不是地球突然更毒，是人活得更久、危险因素也更“全球化”了 🌍📊

   
   
   📖CA: A Cancer Journal for Clinicians
   📃Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries
   🗓发表日期(2026-07-01)
   
   #全球癌症 #GLOBOCAN #肺癌 #癌症预防 #公共卫生
   
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5. 07:07 · 2026年6月23日 · 周二

   肺癌转移的进化轨迹被揭示：原发灶与转移灶的基因关系揭秘
   
   肺癌是导致全球死亡人数最多的癌症之一，而其致命性往往源于转移。传统上，我们难以追踪转移灶的起源和进化过程。一项发表在《Nature》上的研究，通过分析大量肺癌患者的基因组数据，首次系统性地描绘了肺癌转移的进化图谱。研究团队对超过200名患者的原发肿瘤和转移灶进行了深度测序，发现转移灶并非随机发生，而是遵循着特定的进化路径。关键发现包括：部分转移灶的基因突变与原发肿瘤高度相似，表明它们可能起源于原发肿瘤的早期阶段；而另一些转移灶则展现出独特的突变模式，暗示了更复杂的进化过程。这揭示了转移灶可能具有异质性，为理解转移机制提供了新视角。
   
   研究通过追踪肿瘤细胞的进化树，揭示了转移灶可能从原发肿瘤中分离出来的时间点。例如，有些转移灶的突变谱与原发肿瘤完全一致，而另一些则出现了新的突变。这表明，转移过程可能涉及肿瘤细胞在循环系统中的播散和再定居。研究还发现，某些转移灶的进化速度比原发肿瘤更快，这可能与其微环境有关。这些发现挑战了传统观点，即转移灶是原发肿瘤的简单复制，实际上它们可能经历了独立的进化。
   
   这项研究为肺癌的早期诊断和治疗提供了重要线索。通过识别转移灶的进化特征，可能有助于开发更精准的靶向治疗策略。然而，研究也指出，由于转移灶在患者体内可能非常微小，实际检测仍面临挑战。未来需要更大规模的研究来验证这些发现，并探索如何利用这些信息指导临床实践。目前，这些结论仍需更多样本和长期随访数据来确认。
   
   

   原来肺癌转移这么早就开始了，早知道要更早预防了 🤯

   
   
   来源：Nature（PMC全文）
   
   #肺癌 #癌症转移 #基因组学 #进化生物学 #Nature研究
   
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6. 08:01 · 2026年6月13日 · 周六

   肺癌风险可提前5年预测？血浆蛋白标志物或成新指标
   
   肺癌是威胁健康的重大疾病，早期发现困难，预防成为关键。现在，科学家通过机器学习发现，一种血浆中的14种蛋白组合，能提前5年预测肺癌风险，为个性化预防提供了新思路。
   
   研究团队利用机器学习分析大量数据，识别出这14种蛋白的血浆标志物，并在8个队列中验证其有效性。该标志物在吸烟者和PM2.5暴露者中水平升高，与肺癌中一种称为KAC的细胞状态相关。实验显示，PM、致癌基因EGFR或IL-1β都能诱导这些蛋白，而IL-1β抑制剂能抑制PM驱动的KAC扩张和早期肿瘤形成。
   
   这一发现意味着，未来可能通过检测血浆标志物，提前识别高风险人群，并针对性干预，比如对标志物升高且吸烟或暴露于PM的人群，使用IL-1β抑制剂可能更有效，从而降低预防治疗的“需要治疗人数”（NNT），但研究仍需更多样本验证，且标志物是否适用于所有肺癌类型仍需进一步探索。
   
   

   早知道，戒烟和防霾还能加个“生物指标”buff！🚀

   
   
   来源：Cell
   
   #肺癌风险预测 #血浆蛋白标志物 #机器学习 #吸烟 #PM25 #IL1抑制剂
   
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7. 17:00 · 2026年3月9日 · 周一

   高凝风险肿瘤患者，预防血栓可能真能多争取一点生存时间
   
   癌症患者怕的不只是肿瘤本身，静脉血栓也是非常隐蔽的“第二打击”。这项 TARGET-TP 随访研究的重点，在于先用 D-二聚体和纤维蛋白原把高风险人群筛出来，再看预防性抗凝到底值不值。
   
   延长到 36 个月的结果显示，在高风险的肺癌和消化道肿瘤患者中，抗凝组的总生存获益主要出现在前 6 到 12 个月；随着时间拉长，曲线逐渐靠近，但早期优势是明确存在的。研究者进一步分析后认为，这种获益很可能主要来自血栓事件被减少，而不是抗凝“顺手”抑制了肿瘤进展。
   
   这件事最有启发的地方，不是“所有肿瘤患者都该预防性抗凝”，而是精准分层真的重要。把真正高风险的人先挑出来，再给干预，风险收益比可能就完全不同。肿瘤治疗越来越像打组合拳，血栓管理不能继续只当配角了。
   
   

   肿瘤科的隐藏 boss，很多时候不是癌细胞，是血栓 😄
   

   
   Journal of the National Cancer Institute
   发表日期：2026-03-07
   
   #肿瘤 #血栓 #肺癌 #消化道肿瘤 #精准医疗
   
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8. 07:05 · 2026年2月21日 · 周六

   

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   粪便微生物移植联合免疫疗法，肺癌、黑色素瘤患者响应率显著提升？
   
   免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在肺癌和黑色素瘤治疗中效果显著，但约一半患者会出现原发性耐药。传统疗法效果受限，科学家们开始探索新思路。一项新研究尝试将粪便微生物移植（FMT）与免疫疗法结合，旨在突破耐药难题。
   
   研究团队在20例肺癌和20例黑色素瘤患者中开展临床试验，结果显示，FMT联合PD-1抑制剂在肺癌中客观缓解率（ORR）达80%，黑色素瘤中达75%，且安全性良好。通过菌群测序发现，响应者的肠道菌群发生了显著变化，特别是某些有害细菌（如Enterocloster citroniae等）被显著清除。有趣的是，当将这些细菌重新引入经过抗生素处理的肿瘤小鼠模型时，免疫疗法的抗肿瘤效果会减弱，说明这些细菌的清除是FMT发挥疗效的关键。
   
   这一发现为理解FMT的机制提供了新线索，可能解释了为何部分患者能从联合治疗中获益。不过，研究样本量较小（仅40例患者），且属于初步的II期试验，未来需要更大规模研究验证这些结果，并深入探索肠道菌群与免疫治疗响应的精确关联。
   
   

   用便便给免疫系统打了个“益生菌”补丁，癌症就怕了🦠。

   
   
   来源：Nature medicine
   
   #粪便微生物移植 #免疫治疗 #肺癌 #黑色素瘤 #肠道菌群
   
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9. 07:00 · 2026年2月4日 · 周三

   肺癌免疫治疗，时间点也重要？早给药或延长生存期
   
   很多人可能觉得癌症治疗只要有效就行，时间点不重要。但一项新研究却揭示，对于晚期非小细胞肺癌患者，免疫化疗的给药时间可能直接影响治疗效果。研究人员发现，在一天中较早时间（比如下午3点前）接受治疗，似乎能让患者获益更多。
   
   这项名为LungTIME-C01的随机III期试验，将210名无驱动基因的晚期肺癌患者随机分为早时辰组（早于15:00给药）和晚时辰组。结果显示，早时辰组的患者中位无进展生存期（PFS）为11.3个月，显著长于晚时辰组的5.7个月（风险比HR为0.40，P<0.001）。中位总生存期（OS）也由晚时辰组的16.8个月提升至早时辰组的28个月（HR为0.42，P<0.001）。机制上，早时辰组患者的循环CD8+ T细胞数量增加，且活化状态（CD38+ HLA-DR+）与耗竭状态（TIM-3+ PD-1+）的比值更高，表明免疫反应更活跃。
   
   这项研究首次通过随机对照试验证实，时间点对免疫治疗效果有显著影响。可能的原因是生物钟对免疫系统功能的调节，比如早晨的免疫细胞活性更强。不过，研究样本量有限，且仅针对特定类型的肺癌患者，未来需要更多研究验证这一发现是否适用于其他癌症或不同人群。
   
   

   早睡早起，抗癌效果都变强了👍

   
   
   来源：Nature medicine
   
   #肺癌 #免疫治疗 #时间点 #生存期
   
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10. 07:29 · 2026年1月16日 · 周五

    Ziyu

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    2026年美国癌症数据：死亡数下降，但肺癌仍是头号杀手
    
    每年，美国癌症协会都会估算新发癌症病例和死亡人数，并汇总基于人群的癌症发病率和结局数据。2026年，美国预计将有211.485万新发癌症病例和62.614万癌症死亡病例。这些数据不仅反映癌症负担，也折射出防控工作的成效与挑战。
    
    癌症死亡率持续下降，自1991年以来已避免约480万死亡，主要归因于吸烟减少、早期检测普及和治疗方案优化。5年相对生存率也取得突破性进展，2015-2021年整体达70%，其中区域期疾病为69%，远处期（转移性）为35%，较1990年代中期分别提升7-17个百分点。不同癌症中，多发性骨髓瘤、肝癌、转移性黑色素瘤等高死亡率癌症的生存率提升显著，如多发性骨髓瘤从32%增至62%。
    
    尽管癌症防控取得长足进步，但2026年肺癌仍将导致更多死亡，超过结直肠癌与胰腺癌死亡数之和。这提醒我们，尽管科学投入带来生存期延长，但联邦对癌症研究和医保的削减可能威胁持续进展，戒烟、早筛等基础措施仍需长期坚持。
    
    

    肺癌还是老大，戒烟和早筛还得继续努力🚬🩺

    
    
    来源：CA: a cancer journal for clinicians
    
    #癌症统计 #美国癌症 #生存率 #肺癌 #研究经费

11. 08:00 · 2025年9月30日 · 周二

    

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    肺部多发磨玻璃结节，切还是不切？新研究给出“观察”选项
    
    随着高分辨率CT检查的普及，肺部被发现存在多个磨玻璃密度影（GGOs）的患者日益增多。由于这些病灶常被视为多原发的早期肺癌，其管理成为临床上的一个棘手难题 。若采取激进策略将所有结节全部切除，可能导致患者损失大量健康的肺组织，严重影响其生活质量 ；若置之不理，又担心病灶进展。为此，一项发表于权威期刊《胸部肿瘤学杂志》的前瞻性多中心研究对“主动监测”这一保守策略进行了探索，为这一难题提供了重要参考。
    
    该研究由中国多家医疗中心合作开展，共纳入了406名体内至少有3个GGOs的患者，并设定了严格的筛选标准（≥3个结节，直径≤2cm，实性成分占比≤0.25） 。研究团队对这些患者采取年度CT复查的“主动监测”策略，而非立即手术 。在中位长达35.4个月的随访后，研究取得了极为积极的结果：患者的5年总生存率达到了100%，期间无一例死亡或发生远处转移 。整体来看，仅8.1%的患者出现了结节的缓慢增长，只有1.5%的患者发现了新发病灶 。最终，仅8名患者（占比约2%）接受了手术，且其中只有两位是因结节增长超出了预设的“安全窗口”而由医生建议手术的 。所有接受手术的患者，其术后病理分期均为最早期的IA1期浸润性腺癌或微浸润腺癌 。
    
    这项研究证实，对于经过严格筛选的多发GGOs患者，在设定的“手术治疗窗口期”内进行主动监测，短期内是安全且可行的 。这一策略不仅为患者提供了一个避免或推迟手术的可靠选择，有效保留了肺功能，也为临床实践提供了个体化、分场景管理的宝贵证据，有助于减少过度治疗 。
    
    

    终于可以给我的结节‘亿’点点成长的宽容了，只要别太过分就行。

    
    
    来源：Journal of Thoracic Oncology
    
    #磨玻璃结节 #肺癌 #主动监测
    
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