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知识分享官

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  1. 皮肤里的“年轻神经元”被发现,或能延缓衰老?

    我们常为皮肤皱纹、松弛烦恼,却很少想到神经因素可能参与其中。一项新研究揭示,皮肤中的特定神经元可能影响衰老进程,为抗衰老带来新思路。

    研究发现,皮肤去神经会加速衰老,表现为胶原蛋白减少。关键神经元是表达谷氨酸转运体2(Vglut2+)的谷氨酸能神经元,其神经纤维常与成纤维细胞接触。当这些神经元中的神经丝重链(Nefh)被删除时,会导致成纤维细胞衰老和胶原蛋白流失;而补充谷氨酸则能改善这些衰老迹象。机制上,细胞周期依赖性激酶5(Cdk5)与Nefh和Vglut2相互作用,维持谷氨酸释放和胶原蛋白平衡;在成纤维细胞中,溶质载体家族1成员3(Slc1a3)调控谷氨酸的促胶原和抗衰老作用。

    这一发现表明,谷氨酸能神经元的神经调节可能通过影响成纤维细胞状态来调控皮肤衰老,为开发针对衰老相关皮肤问题的疗法提供了新靶点。不过,研究仍需在更多模型中验证,并探索临床应用的可能性。

    皮肤衰老还和神经有关,下次敷面膜可以加个“神经刺激”?😂


    来源:Cell

    #皮肤衰老 #神经调节 #谷氨酸能神经元 #抗衰老研究 #细胞衰老

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  2. 脑部放疗后竟会“自毁”?专家共识:如何区分肿瘤复发与辐射损伤?

    脑肿瘤患者接受放疗后,有时会出现症状加重的情况,但影像学检查却显示像肿瘤复发,这背后可能隐藏着一种名为“放射坏死”的脑组织损伤。这种并发症在放疗后6至24个月出现,发生率约为4%至30%,给诊断和治疗带来挑战。

    为解决这一难题,欧洲神经肿瘤协会(EANO)专家通过德尔菲法达成共识。研究指出,灌注MRI和氨基酸PET是区分肿瘤复发与放射坏死的最佳影像学工具。治疗上,糖皮质激素可缓解症状,对激素无效的病例推荐贝伐珠单抗,手术能快速缓解症状并明确诊断,激光间质热疗可作为补充选择。

    尽管缺乏高级别证据,这些共识为临床提供了实用指导。尽管共识为放射坏死的管理提供了重要框架,但研究仍需更多前瞻性随机试验验证。病理学仍是金标准,但放疗后胶质瘤中存活肿瘤细胞的识别存在挑战。未来需进一步研究以优化诊断和治疗策略。

    放疗后脑部“自燃”?别慌,专家有招!🧠


    来源:Neuro-oncology

    #放射坏死 #脑肿瘤 #放疗 #诊断 #治疗 #专家共识

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  3. 人类真的活不过150岁吗?科学家找到了一个可能的“寿命天花板”

    如果未来能治愈癌症、延缓衰老,甚至修复各种身体损伤,人类究竟能活多久?这是长寿研究中最受关注的问题之一。

    发表在《npj Aging》的一项研究尝试从理论上寻找答案。研究人员建立数学模型,假设逐步消除各种衰老因素,仅保留一种无法完全避免的变化——体细胞突变(细胞在生命过程中不断积累的DNA错误)。结果显示,如果人体完全不存在其他衰老机制,理论中位寿命可达到1759岁;但加入体细胞突变后,中位寿命下降至约156岁。进一步整合多个器官后,预测的人类理论中位寿命约为146至194岁。

    研究发现,不同器官对寿命的影响并不相同。肝脏等能够持续更新细胞的组织,理论上可以长期维持功能;而神经元和心肌细胞等难以再生的细胞会不断积累损伤,逐渐成为限制寿命的关键瓶颈。不过,这项研究同样指出,体细胞突变虽然重要,却不足以解释现实中的衰老和死亡,说明端粒缩短、线粒体功能异常等其他衰老机制可能同样发挥重要作用。需要注意的是,这是一项理论建模研究,并非真实人体实验,因此并不能证明人类未来一定能活到150岁以上。

    我卡皮🐟要为人民服务到150岁,至死方休🧑🏼‍🦽‍➡️


    📖npj Aging
    📃Somatic mutations impose an entropic upper bound on human lifespan
    🗓2026-06-25

    #衰老研究 #寿命极限 #DNA突变 #长寿 #人体衰老

    Via:提前退休卡皮🐟

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  4. 停用一种降糖药可能增加抑郁焦虑风险?研究揭示关键机制

    糖尿病患者常需长期服药控制血糖,而药物对情绪的影响常被忽视。一项新研究揭示了停用一种常见降糖药可能增加抑郁和焦虑风险的关联。研究人员利用上海医院的大规模电子健康记录,比较了GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is)和钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2is)对2型糖尿病患者的影响。结果显示,在服药期间,GLP-1RAs与DPP4is对情绪风险无显著差异,且风险低于SGLT2is。然而,停药后,曾使用GLP-1RAs的患者出现抑郁或焦虑的风险显著高于使用DPP4is或SGLT2is后停药的患者。研究进一步发现,甘油三酯水平升高可能部分解释了这一风险增加。

    这种风险增加可能源于停药后血脂变化,而血脂异常与情绪调节功能有关。研究强调,临床医生在调整患者用药方案时,应考虑情绪监测,特别是对于计划停用GLP-1RAs的患者。尽管研究提供了真实世界数据,但可能存在未控制的其他混杂因素,未来需更多研究验证这一发现。

    原来停药还可能emo?降糖药选对很重要🤔


    来源:Nature metabolism

    #GLP1受体激动剂 #2型糖尿病 #抑郁风险 #焦虑风险 #停药影响 #甘油三酯水平

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  5. 为什么“感觉到热了”,可能是冷觉神经元闭嘴了?

    夏天摸到冰饮会觉得凉,冬天烤火会觉得暖。我们从小接受的观念是:身体里有一套神经负责感受冷,另一套神经负责感受热。但事情可能没有这么简单。

    发表于《Neuron》的一项研究中,科学家利用双光子显微镜,在清醒和麻醉小鼠体内实时观察数万个感觉神经元对温度变化的反应。他们发现,最常见的温度感受神经元会在降温时变得活跃,但在升温时反而降低活动。真正只对温暖产生兴奋反应的神经元非常少。进一步通过药物阻断和计算机模型分析发现,这种“双向反应”主要与名为TRPM8的冷觉离子通道有关。简单来说,身体感受到变暖时,许多情况下并不是“暖觉神经元被打开”,而是“冷觉神经元安静下来”了。

    研究还发现,这些神经元更关注最终达到的温度,而不是温度变化了多少。例如,无论起始温度如何,只要最终都达到相同温度,神经元反应就比较接近。这项工作挑战了传统“冷热各有一套独立系统”的经典模型,为理解温度感知提供了新的视角。不过研究对象主要是小鼠,未来仍需进一步确认人体是否同样遵循这一机制。

    原来感觉温暖,可能不是神经启动,而是神经下班了😆


    📖Neuron
    📃Population encoding of cool and warm by thermoreceptors
    🗓2026-07-16

    #温度感知 #神经科学 #TRPM8 #感觉神经元 #脑科学 #小鼠研究

    Via:乘风破浪派大星

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  6. “生活不可能像你想像的那么好,也不可能像你想像的那么糟。”

    我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想像。有时,我们脆弱得一句话就泪流满面,有时,我们发现自己咬着牙走了一段很长的路......

    过去没有你记忆中那么美好,当下也没有你想像中那么糟,未来会比你预期的更好 ​​​。
  7. 「医学观察:每天喝5杯咖啡对心脏安全吗?AHA最新声明给出了答案」

    如果你也是像我一样的咖啡爱好者,最近有一条消息值得关注。

    美国心脏协会(AHA)7月20日发布最新科学声明指出:对于大多数健康成年人来说,每天摄入不超过400毫克咖啡因,总体上是安全的。换算成普通咖啡,大约相当于每天5杯(每杯约240毫升)。

    消息一出,确实很多人都解读成了"咖啡不仅不伤心脏,还能放心喝5杯。"

    但事实并没有这么简单。

    首先,AHA说的是大多数成年人,不是所有人。

    之前我们科普过每个人对咖啡因的敏感程度都不一样。有的人晚上喝一杯照样睡得香,有的人上午喝一杯,到半夜还精神抖擞,还有人喝完就会出现心慌、手抖、焦虑、胃部不舒服,甚至血压升高。

    所以,真正决定你能喝多少咖啡的,不只是指南,更是你的身体反应。

    其次,很多人误解了"5杯"这个数字。

    AHA强调的是每天咖啡因摄入不要超过400毫克,而不是一定能喝5杯。

    现实生活中,一杯普通手冲、一杯大杯美式、一杯冷萃、一杯双份浓缩,咖啡因含量可能相差两三倍。有时候,一杯超大杯冷萃的咖啡因,就接近普通咖啡两杯甚至更多。

    因此,与其数杯数,不如关注总咖啡因摄入量。

    另外,还有一个容易被忽略的问题。

    很多人喝的并不是"咖啡",而是"咖啡饮料"。如果一杯咖啡里面加入大量糖浆、奶油、奶盖、炼乳,真正需要担心的,往往不是咖啡因,而是糖、脂肪和热量。长期大量饮用,不仅容易增加体重,也可能增加糖尿病和心血管疾病风险。

    这次声明还有一个被广泛报道的内容就是适量喝咖啡,与较低的心脏病、中风、心力衰竭以及2型糖尿病风险相关。

    这里我要说一下在医学上有个非常重要的概念相关(association)并不等于因果(causation)!

    目前大多数研究属于观察性研究,只能发现经常适量喝咖啡的人,患病风险相对较低,但不能证明是咖啡本身带来了这些好处。

    因为这些人可能本身生活方式就更加健康,比如更爱运动、不吸烟、饮食更均衡、医疗条件更好等等,这些都会影响最终结果。

    所以,我们不能简单理解为喝咖啡能预防心脏病更不能认为喝得越多越健康。

    如果你本来没有喝咖啡的习惯,也完全没有必要为了所谓"护心"而刻意开始喝咖啡。与此同时,也不是所有人都适合喝到400毫克这个上限。

    譬如喝完咖啡容易心悸、焦虑、失眠的人,血压长期控制不佳的人,孕期、备孕或哺乳期女性,正在服用与咖啡因可能发生相互作用药物的人,以及某些心律失常患者,都应该更加谨慎,必要时要咨询医生。

    值得提醒的是AHA还特别指出,普通咖啡不能等同于能量饮料。一些高咖啡因能量饮料除了咖啡因,还含有牛磺酸、瓜拉纳等成分,再加上大量糖分,已有病例报告提示可能增加心律失常等心血管风险,因此不能把关于咖啡的研究结论直接套用到能量饮料上。

    那么,像我一样爱咖啡的人到底该应该怎么喝?

    我的建议非常简单:

    第一、看总咖啡因,不要只看杯数。

    第二、尽量选择少糖、少奶油的咖啡。

    第三、如果下午喝完影响睡眠,就把喝咖啡的时间提前。

    第四、一旦出现心悸、焦虑、手抖等不适,就说明身体已经在提醒你该减少摄入了。

    最后,也是最重要的一点,不要用咖啡去对抗长期睡眠不足!

    咖啡能够提神,却无法真正消除疲劳。长期依赖咖啡熬夜透支,最终受损的还是心血管系统和整体健康。

    我自己每天也会喝3、4杯黑咖啡,而且已经坚持很多年,但我始终认为,真正保护心脏的,从来不是咖啡,而是规律运动、充足睡眠、健康饮食、控制体重和戒烟戒酒。

    咖啡可以是一种生活方式,也可以是一种享受,但它不是万能药,更不能替代健康的生活方式。

    这次AHA的声明真正告诉我们的,并不是每天喝5杯更健康,而是如果你本来就喜欢喝咖啡,只要适量、适合自己,大多数情况下,不必再因为"伤心脏"而过度焦虑......
  8. 自然杀伤细胞淋巴瘤:从致命到可治愈的突破

    自然杀伤细胞淋巴瘤(ENKTCL)曾是一种致命的癌症,尤其常见于亚洲和南美人群,与EB病毒感染密切相关。过去,患者在接受蒽环类药物化疗后往往预后不佳,但如今,随着治疗策略的革新,情况正发生根本性改变。

    研究显示,现代治疗采用联合疗法,同时针对肿瘤的基因组不稳定性和代谢脆弱性,成为早期患者的标准方案。对于晚期患者,则聚焦于调节免疫和代谢紊乱。此外,新药正靶向肿瘤表面抗原、致癌信号通路及EBV,而造血干细胞移植在治疗反应良好且风险高的患者中有效,但早期患者不推荐。这些进展使得约80%的新诊断患者实现长期生存。

    尽管多数患者预后改善,但复发/难治性病例仍是挑战。EBV在疾病进展中的核心作用促使研究者探索细胞疗法和疫苗等新策略。未来,全球多中心合作将优化基于机制的精准治疗,为这一曾致命的疾病开辟治愈路径。

    终于不用再为这种罕见淋巴瘤的预后而绝望了!🎉


    来源:CA: a cancer journal for clinicians

    #自然杀伤细胞淋巴瘤 #淋巴瘤治疗 #EBV感染 #精准医疗 #癌症治愈

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  9. 情侣相处要知道的事

    1. 男生的3大核心需求

    被理解、被崇拜、被支持

    2. 女生的3大核心需求

    安全感、被看见、被宠爱

    3. 亲密关系绕不开的问题

    经济问题、性的问题、沟通问题
  10. 裸鼹鼠王国的“甄嬛传”?科学家发现其化学信号抑制下属繁殖

    裸鼹鼠是一种奇特的社会性哺乳动物,群体中只有一只女王能繁殖,其他雌性则保持不育。

    这种独特的繁殖结构一直让科学家好奇,而最新研究揭示,女王可能通过一种特殊的气味信号来维持这种等级秩序。研究团队发现,女王身上富含一种名为异丙基肉豆蔻酸酯的化学物质,这种低挥发性酯类在非繁殖个体中几乎不存在。当其他雌性接触到这种气味后,体内催乳素和孕酮水平会发生变化,从而抑制排卵和繁殖。实验还表明,向没有女王的群体中添加这种化学物质,能阻止新女王的出现;反之,撤除后则会引发群体内的激烈竞争。这一发现首次在哺乳动物中证实了化学信号在维持社会等级中的作用,与昆虫社会中的类似机制有相似之处。

    不过,研究也指出,这种气味信号可能仅在裸鼹鼠等少数物种中高度特化,是否适用于其他哺乳动物仍需进一步探索。

    裸鼹鼠女王也是靠“香水”管住下属的?👑


    来源:Nature

    #裸鼹鼠 #社会等级 #气味信号 #繁殖抑制 #哺乳动物社会

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  11. 「情绪自救的3个有效方法」
  12. 柚子兔网络

    特色:
    针对不同运营商进行线路优化,智能匹配连接

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    覆盖60+国家和地区,冷门国家节点选择更丰富

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    全流媒体解锁: Netflix Disney+ ChatGPT TikTok 动画疯 YouTuBe 等
  13. 北欧健走或能快速缓解抑郁?5周内效果显著

    很多人知道运动对缓解抑郁有帮助,但具体效果如何,尤其是早期阶段,一直不太清楚。最近一项研究尝试用“北欧健走”这种有氧运动,看看能否在短时间内改善中到重度抑郁患者的症状。

    研究招募了64名有中度到重度抑郁的成年人,随机分成两组:48人参加为期10周的监督式北欧健走训练(每周两次,中等强度),16人作为对照组。训练强度控制在最大心率的65-75%。评估工具是Beck抑郁量表,分别在基线、第五周(中期)和第十周(结束)测量。结果显示,北欧健走组在第五周时抑郁症状显著降低,效果在训练前五周最为明显(Hedges's g=-0.98),之后改善速度放缓(从第五周到第十周,Hedges's g=-0.40)。更关键的是,基线抑郁程度较重的人,症状改善得更快、更显著。

    这项研究提示,监督下的北欧健走可能在5周内就能带来明显的抑郁症状缓解,尤其对严重抑郁患者效果更佳。这可能为抑郁治疗提供一种非药物、可操作的辅助方案。不过,研究样本量相对较小(对照组仅16人),且是监督下的训练,日常应用效果可能需要更多研究验证,比如是否需要专业指导或长期坚持。

    看来健走比吃药还管用?🏃‍♂️


    来源:Journal of affective disorders

    #北欧健走 #抑郁治疗 #运动干预 #随机对照试验

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  14. 《哈利波特》怎么表达“垂头丧气”?
    📙《Harry Potter》

    外刊原句:
    ‘How d’you know?’ said George, looking crestfallen.
    “你怎么知道的?”乔治说,看起来垂头丧气的。

    🌠 单词:crestfallen
    词性:形容词
    中文释义:垂头丧气的,沮丧的,失望的
    英英释义:disappointed and sad because of having failed.
  15. 血管里也有“塑料”?这项研究把显微污染物和心梗联系在了一起

    你可能听说过“微塑料”已经进入海水、空气甚至食物,但它是否会进入人体血管、甚至影响心脏?这听起来有点不可思议。但随着空气污染和吸烟问题的普遍存在,这个问题开始变得越来越现实。

    这项研究纳入61名接受冠状动脉造影的患者,包括急性心梗(STEMI)、慢性冠心病以及正常对照。研究人员通过精密检测技术,直接在冠脉和外周血中寻找微米和纳米级塑料颗粒。结果发现,84.2%的心梗患者体内检测到微塑料,而慢性患者和对照只有40%和31.8%。不仅如此,心梗患者体内塑料种类更多、浓度更高,其中最常见的是聚乙烯。研究还发现,这些颗粒在冠脉中的浓度高于外周血,同时伴随炎症指标(如IL-6、TNF-α)升高,以及更高的空气污染(PM2.5)暴露。吸烟者和高污染暴露人群更容易检测到微塑料,吸烟甚至是唯一独立预测因素。

    这意味着,环境暴露可能和心血管疾病存在联系,但需要强调的是,这只是相关性研究,并不能证明“微塑料导致心梗”。样本量较小、设计为横断面研究,也限制了因果推断。不过它提醒我们,空气质量、吸烟等因素不仅影响肺,还可能通过复杂路径影响血管健康。

    原来不仅“血稠”,还可能“血里有塑料”😳


    📖European Heart Journal
    📃Micro- and nano-plastics in the coronary circulation and air pollution exposure in ischaemic heart disease presentation
    🗓2026-07-14

    #微塑料 #心血管疾病 #空气污染 #吸烟 #炎症

    Via:国一打野余则成

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  16. 夏天要特别重视补钾!

    大夏天一走就是几个小时,衣服全湿,汗水不断往下流,很多人觉得多喝几瓶水就够了,其实远远还不够……

    汗液流失的不只是水,还有钠、钾等电解质。水补回来了,如果电解质没有及时补充,有些人就会觉得腿发沉、容易抽筋,甚至心慌、没精神。这并不一定就是低钾血症,但确实提醒我们,运动后的恢复不能只关注补水。

    我自己的习惯是运动结束后不会马上灌冰饮料,而是先补充水分,再吃一顿正常的饭菜。餐桌上会尽量有土豆、绿叶菜、豆类、水果等富含钾的天然食物,让身体慢慢恢复电解质平衡。

    当然,也不要把所有疲劳都归咎于缺钾。高温、脱水、睡眠不足、体能透支,都可能让人感觉浑身没劲。如果大量出汗后反复出现明显乏力、腿软、抽筋,甚至心慌、心跳不规律,就不要硬扛了,建议及时去医院检查血电解质,看看血钾是否正常。
  17. 从干细胞培育精原细胞:科学家在非人灵长类动物中实现新突破

    男性不育是全球面临的健康挑战,传统模型难以模拟人类复杂的生精过程,限制了相关研究。为解决这一难题,科学家们开发出一种新方法,成功从人类和非人灵长类动物的诱导多能干细胞(iPSCs)中生成精原细胞。

    研究团队将人iPSCs与小鼠胎儿睾丸细胞共培养,使它们在异种重组睾丸(xrTestis)中自我组织形成类似生精小管的结构。将这种结构移植到免疫缺陷小鼠体内后,能够高效产生精原细胞,甚至进入减数分裂前期,并表现出与体内细胞相似的转录组和表型特征,包括piRNA生物发生证据。类似策略在恒河猴iPSCs中同样成功,生成了精原细胞和分化中的精原细胞。

    这一成果为研究灵长类生殖生物学提供了重要平台,可能加速男性不育治疗相关研究。不过,目前仍处于基础研究阶段,临床应用还需更多实验验证。

    终于不用等自然受孕了?干细胞造精子技术再进一步!🧬


    来源:Cell stem cell

    #干细胞 #男性不育 #生殖生物学 #精原细胞 #非人灵长类

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  18. 「点亮低谷:你的情绪急救锦囊」

    生活总有低落时刻,压力、挫折或疲惫让人觉得“撑不下去了”。别担心,这里有一份“情绪急救箱”,用简单温暖的小行动帮你重拾力量。

    1、与爱的人连接
    感觉孤单时,和家人或朋友聊聊天吧。他们的陪伴像一束光,提醒你并不孤单,哪怕只是听你诉说,也能温暖心房。

    2、唤醒身心活力
    试试深呼吸,慢慢吸气、呼气,平静内心。或者来一次散步、伸展,甚至跳段舞,释放内啡肽,赶走阴霾。户外晒晒太阳、感受微风,也能让心情明亮起来。

    3、沉浸热爱之事
    做点让你快乐的事,比如听音乐、画画、写日记或烘焙。这些小爱好能让你暂时忘却烦恼,重拾生活的乐趣。摆一束鲜花在房间,也能为空间增添生机。

    4、接纳与休息
    负面想法只是过客,别让它们定义你。告诉自己“这些都会过去”。若感到疲惫,允许自己休息片刻,短暂的停顿是为下一次出发蓄能。

    5、汲取灵感
    看一部感人的电影或读一篇励志故事,新的视角能点燃希望,带你看到生活的无限可能。

    这些小行动就像火种,点亮情绪低谷的黑暗。下次感到无力时,打开这个急救箱,试试其中一件,或许它会成为你的光,助你迈向更美好的明天。
  19. 二手烟危害再升级:从胎儿到成年,证据链证实健康风险

    二手烟是否真的有害?很多人可能觉得只是“被动吸烟”,影响不大。但一项发表在《Nature Human Behaviour》上的元分析,通过整合全球大量研究,给出了明确答案——二手烟暴露对人类健康的危害,从胎儿到成年,证据链被全面证实。

    研究团队系统检索了四大学术数据库,纳入111项系统评价,覆盖约2.53亿参与者,涉及130种健康结局。关键发现包括:孕期母亲吸烟与婴儿低出生体重风险增加(每天11-19支烟,OR达2.05);二手烟暴露与肺癌(RR 1.24)、心血管疾病(OR 1.24)及抑郁症状(OR 1.39)存在显著关联,且均呈现剂量-反应关系。研究通过严格方法学评估(如AMSTAR 2和GRADE框架),确保证据的可靠性和稳健性。

    尽管观察性研究存在一定局限性,无法完全排除混杂因素,但该元分析明确区分了证据饱和领域与关键研究缺口,特别强调了对孕妇和儿童的防护重要性。这为制定更严格的烟草控制政策提供了科学依据,提醒公众,二手烟无“安全剂量”,远离吸烟环境才是最佳选择。

    二手烟,连胎儿都怕你!🚫


    来源:Nature human behaviour

    #二手烟 #健康风险 #孕期吸烟 #肺癌 #心血管疾病 #元分析

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  20. 「医学科普:很多人把它当湿疹 一拖就是几个月!」

    皮肤一到晚上就痒,很多人的第一反应"是不是湿疹?"or"是不是过敏?",于是自己去药店买药膏涂一涂,结果越治越严重,甚至一家人都开始发痒……

    在门诊,这种情况并不少见。

    疥疮真正麻烦的地方,不只是痒而是容易漏诊、容易传染、容易反复。如果只顾着止痒却没有把病因找出来,疥螨仍然会继续繁殖,家人之间还可能互相传播,形成治好了又反复感染的恶性循环。

    如果你近期不仅自己发痒,伴侣、孩子、室友也陆续出现类似症状,就不要再把它简单当成湿疹了,这时候一定要想到疥疮的可能。

    另外,还有一点很多人不知道,治疗成功后,瘙痒并不会立刻消失。这是因为皮肤对疥螨残留物的过敏反应还需要一段时间恢复,这并不代表治疗失败,更不要因此反复换药或自行加大用药量。

    如果夜间瘙痒越来越明显,手指缝、手腕等部位反复起疹子,又有密切接触史,建议尽早到正规医院皮肤科检查!