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  1. 阿司匹林辅助治疗结直肠癌肝转移:新研究未发现明确获益

    结直肠癌是常见恶性肿瘤,肝转移是其常见复发部位。术后复发风险高,患者和医生常考虑辅助治疗。阿司匹林因抗炎和抗肿瘤特性,被广泛研究用于预防复发,但其在结直肠癌肝转移术后辅助治疗中的效果尚不明确。

    一项多中心、三期、随机双盲安慰剂对照试验纳入466例患者,随机分为阿司匹林160mg/天或安慰剂组。结果显示,阿司匹林组无疾病生存中位时间为1.13年,安慰剂组为1.40年(HR 1.08,95% CI 0.85-1.38,P=0.58),未改善无疾病生存。此外,阿司匹林组36个月总体生存率为76%,安慰剂组为85%(HR 1.64,P=0.045),且出现更多严重不良事件,如心肌梗死、脑出血等。

    研究结论不支持阿司匹林作为结直肠癌肝转移术后常规辅助治疗。需注意,研究虽样本量较大,但仅观察了3年,且部分患者可能存在个体差异,未来需更多研究探索特定人群或不同剂量下的效果。

    看来阿司匹林不能随便当保健品用啦 🤔


    来源:The lancet. Gastroenterology & hepatology

    #结直肠癌 #肝转移 #阿司匹林 #辅助治疗 #临床试验

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  2. 衰老的肝脏可能通过外泌体助长癌症转移

    随着年龄增长,癌症成为65岁以上人群的主要死因,而肿瘤转移是关键元凶。过去认为,衰老相关的代谢变化会增加转移风险,但具体机制一直不明。最新研究揭示,衰老的肝细胞可能通过释放一种“隐形信使”——外泌体,来助长癌症转移。

    研究团队在老鼠实验中发现,衰老肝脏中P2X7受体表达升高,导致外泌体产生增加。这些外泌体携带miR-25、miR-92a等分子,通过血液循环到达原发肿瘤,上调肿瘤细胞内的PTEN和LATS2等基因表达,促进上皮间质转化(EMT),从而增强肿瘤的侵袭和转移能力。临床样本也显示,老年患者转移性肿瘤中这些miRNA靶基因表达降低,EMT特征更明显。

    该研究为理解衰老与癌症转移的关联提供了新视角,并指出靶向衰老细胞或外泌体相关miRNA可能成为干预策略。不过,目前研究主要基于小鼠模型,临床样本数量有限,未来需要更多人体试验来验证这些发现,并探索如何有效阻断这一过程。

    衰老的肝脏也可能“帮倒忙”🤔


    来源:Nature aging

    #衰老 #癌症转移 #外泌体 #miRNA #肝细胞

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  3. 术前锻炼或能防结直肠癌肝转移?科学家发现免疫细胞的新机制

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤,而肝转移是其致死的主要原因之一,约50-60%的患者在肝转移切除后仍会复发。手术带来的应激反应会干扰免疫系统,增加肿瘤复发风险。最近的研究发现,术前锻炼可能成为对抗这一问题的“非药物武器”。

    研究人员在动物模型中证实,术前4周的锻炼能诱导肝脏中的库普弗细胞(一种免疫细胞)向抗肿瘤表型转变。这些细胞会释放细胞毒性细胞因子,并通过CXCL9-CXCR3信号轴增强CD8+ T细胞的招募和激活,从而抑制肿瘤生长。更关键的是,锻炼诱导的丁酸盐积累会抑制组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)的活性,促进CXCL9的表达,这是锻炼发挥免疫调节作用的关键分子机制。

    这一发现为术前锻炼预防结直肠癌肝转移提供了新的理论依据,可能成为减少术后复发、改善预后的非侵入性策略。不过目前研究基于动物模型,临床效果还需更多人体试验验证,且个体差异可能影响锻炼效果,未来需进一步探索。

    锻炼还能防癌转移?看来以后手术前得先跑几圈了🏃‍♂️


    来源:Cell reports. Medicine

    #结直肠癌 #肝转移 #术前锻炼 #免疫调节 #库普弗细胞

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