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Search: #结肠镜检查

  1. 十年追踪：多靶标粪便DNA筛查结肠癌效果显著，但流程中仍有改进空间

    结肠癌是威胁健康的常见癌症，无创筛查方法备受关注。多靶标粪便DNA（mt-sDNA）作为新兴筛查工具，其长期效果一直备受关注。一项历时十年的大型研究揭示了这一筛查模式的实际表现：在148,624次检测中，阳性率为13.6%，其中65.1%的患者在12个月内完成了结肠镜检查。阳性结肠镜检查中，高级腺瘤检出率达30.7%，癌症检出率为1.3%，显示出较高的诊断价值。然而，研究也发现，在阴性检测结果后，仅有35.3%的患者在3年内进行了再次筛查，近三分之二的阴性患者未按时复查，提示系统干预的必要性。

    研究团队通过整合多中心数据，评估了mt-sDNA筛查的长期性能。数据显示，及时进行结肠镜检查对于发现早期病变至关重要，而阴性结果后定期复查同样重要。尽管筛查流程在部分指标上达到或超过专业标准，但阳性结果后的及时随访率和阴性结果后的重复筛查率仍存在明显不足，反映出在患者管理流程中仍有优化空间。

    尽管mt-sDNA筛查在提高结肠镜质量和发现高级病变方面表现良好，但研究也指出，阳性检测后的及时随访和阴性检测后的定期复查是当前流程中的关键薄弱环节。这提示需要加强系统层面的患者管理，以确保筛查的完整性和有效性，避免因流程疏漏导致潜在病变的漏诊。

    肠道检查也得守时哦🤫


    来源：The American journal of gastroenterology

    #粪便DNA筛查 #结肠癌 #长期效果 #结肠镜检查 #筛查流程优化

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  2. 阿里联合顶尖三甲，实现无创、低成本结直肠癌筛查

    结直肠癌是导致癌症死亡的主要原因之一，早期筛查对降低死亡率至关重要。目前常用的结肠镜和CT结肠造影虽有效，但存在肠道准备复杂、侵入性强、患者依从性低等问题。为此，研究人员开发了一种名为COCA的新型方法，利用非对比增强CT扫描结合深度学习技术，旨在实现无创、低成本、可大规模应用的结直肠癌筛查。

    这项多中心、国际性的回顾性研究纳入了1,321名结直肠癌患者和1,357名健康对照，用于开发COCA模型。该模型采用联合病变分割与分类架构，并优化了混合监督学习。验证阶段涉及来自六个中心的2,053名患者，结果显示COCA的ROC曲线下面积（AUC）在0.967至0.996之间。与放射科医生相比，COCA将结直肠癌检测的敏感度提高了20.4%，特异性提高了5.4%。在两个真实世界队列中，COCA在9,016名连续患者中达到88.2%的敏感度和99.5%的特异性，在18,427名患者中保持86.6%的敏感度和99.8%的阳性预测值。

    COCA在物理检查、急诊、门诊及住院等不同临床场景中均表现出稳健性能，有效避免了结直肠癌的漏诊。这些发现表明，COCA有望成为大规模机会性结直肠癌筛查的有力工具，为提高筛查效率、降低死亡率提供新途径。不过，研究仍需更多样本验证，并持续优化模型以适应不同人群和临床情况。

    AI比医生还细心，结直肠癌检测新利器🤖


    来源：Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology

    #结直肠癌 #AI #CT扫描 #深度学习 #癌症筛查

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  3. 马拉松会增加结肠癌风险？小型研究发出警示

    近期 ASCO 会议报告了一项由美国肿瘤科医生 Timothy Cannon 发起的小型研究，对 100 名年龄 35—50 岁的马拉松与超马跑者进行结肠镜检查，发现近半数存在息肉，且 15% 为具有较高癌变风险的“进展型腺瘤”。这一比例高于同龄普通人群在近期研究中的 4.5%—6%，也高于结直肠癌高发的阿拉斯加原住民人群（约 12%）。

    多位专家认为结果“有统计学意义”，但证据有限：样本量小、缺乏非长跑者对照、家族史信息不全，难以证明极限跑步与结直肠癌的因果关系。可能的机制假说包括耐力运动导致的肠道短暂缺血与反复炎症引发细胞损伤 — 修复循环，从而增加突变机会；但目前并无证据显示“跑者的缺血性结肠炎会增加癌风险”。此外，长跑者易将便血、腹泻、排便急迫等警示信号当作“跑者肚”，从而延误就医。

    总体而言，运动利大于弊。在结直肠癌呈年轻化的大背景下（美国已将常规筛查起始年龄由 50 岁下调至 45 岁），耐力跑者更应关注警示症状并及时评估；符合年龄与风险标准者应按指南筛查，无需因这项初步研究而停止跑步，但要“听懂身体的提醒”。
    里程能刷，体检不能“跳过”—— 别把健身当成免死金牌。


    The New York Times
    #马拉松 #进展型腺瘤 #结直肠癌