首例人用基因编辑猪肾移植：271天后移植物失败，为器官移植提供新桥梁
全球器官短缺问题日益严峻，等待肾移植的患者常需长期透析。近日，一项首例人用基因编辑猪肾移植研究显示，这种技术可能为解决供体不足提供新途径。研究人员将基因编辑的猪肾（去除免疫排斥关键抗原，并插入人类基因）移植给一名终末期肾病患者，术后患者肾功能维持了271天。
移植后初期，移植物功能良好，但14天时出现T细胞介导的排斥反应，经治疗缓解。然而，6个月后，随着免疫抑制药物减量，移植物出现微血管炎症和内皮损伤，最终发展为血栓性微血管病导致功能丧失。组织检查显示，巨噬细胞和NK细胞浸润为主，而非传统T细胞介导的排斥，提示可能存在新的免疫机制。同时，未检测到猪源病原体传播或患者体内抗人类HLA抗体变化。
该研究证明基因编辑猪肾可提供长期透析支持，且移除后进行人类肾移植时未出现显著免疫敏感化，为“桥梁移植”策略提供了重要数据。但后期移植物失败与微血管损伤相关，可能涉及传统抗体介导排斥之外的机制，未来需进一步研究解决长期微血管稳定问题。目前仅为一例，需更多病例验证其长期安全性和有效性。
来源：期刊原文
#基因编辑猪肾移植 #器官短缺 #异体移植 #移植排斥 #血栓性微血管病
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全球器官短缺问题日益严峻，等待肾移植的患者常需长期透析。近日，一项首例人用基因编辑猪肾移植研究显示，这种技术可能为解决供体不足提供新途径。研究人员将基因编辑的猪肾（去除免疫排斥关键抗原，并插入人类基因）移植给一名终末期肾病患者，术后患者肾功能维持了271天。
移植后初期，移植物功能良好，但14天时出现T细胞介导的排斥反应，经治疗缓解。然而，6个月后，随着免疫抑制药物减量，移植物出现微血管炎症和内皮损伤，最终发展为血栓性微血管病导致功能丧失。组织检查显示，巨噬细胞和NK细胞浸润为主，而非传统T细胞介导的排斥，提示可能存在新的免疫机制。同时，未检测到猪源病原体传播或患者体内抗人类HLA抗体变化。
该研究证明基因编辑猪肾可提供长期透析支持，且移除后进行人类肾移植时未出现显著免疫敏感化，为“桥梁移植”策略提供了重要数据。但后期移植物失败与微血管损伤相关，可能涉及传统抗体介导排斥之外的机制，未来需进一步研究解决长期微血管稳定问题。目前仅为一例，需更多病例验证其长期安全性和有效性。
猪肾救急271天，最后还是“血栓”了，但为人类移植开了新局 🐷💉
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