小细胞肺癌脑转移后，继续原方案治疗加脑放疗效果更优
广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者若出现脑部唯一进展（BOP），二线治疗方案的选择一直存在争议。
一项多中心队列研究旨在探索此时继续原方案治疗或更换方案的效果，为患者提供更明确的指导。研究纳入203例BOP患者，分为三种二线策略：继续原方案加脑放疗（OTP+BRT）、更换方案加脑放疗（ST+BRT）或更换方案（ST）。分析显示，OTP+BRT的中位二线生存期（OS2）达14.7个月，显著长于更换方案（10.2个月，HR=1.68，P=0.028），也长于更换方案加放疗（9.8个月，HR=1.67，P=0.023）。机制上，继续原方案可能保留对肿瘤的系统性控制，而脑放疗有效控制脑部病灶，两者结合效果更佳，尤其在既往接受过免疫治疗且初始治疗无进展时间较长（≥7.5个月）的患者中获益更明显。该研究支持“针对进展部位的治疗策略”，即继续原方案治疗并辅以脑放疗，能有效控制中枢神经系统（CNS）庇护所，同时维持系统性治疗的基础。
值得注意的是，全脑放疗与立体定向放疗在生存差异上无显著不同，提示放疗方式的选择可结合患者具体情况。不过，研究样本量及随访时间仍需进一步验证，且未涉及所有可能影响预后的因素，未来需更多研究确认该策略的普适性。
来源：Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology
#小细胞肺癌 #脑转移 #二线治疗 #脑放疗 #生存率
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广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者若出现脑部唯一进展（BOP），二线治疗方案的选择一直存在争议。
一项多中心队列研究旨在探索此时继续原方案治疗或更换方案的效果，为患者提供更明确的指导。研究纳入203例BOP患者，分为三种二线策略：继续原方案加脑放疗（OTP+BRT）、更换方案加脑放疗（ST+BRT）或更换方案（ST）。分析显示，OTP+BRT的中位二线生存期（OS2）达14.7个月，显著长于更换方案（10.2个月，HR=1.68，P=0.028），也长于更换方案加放疗（9.8个月，HR=1.67，P=0.023）。机制上，继续原方案可能保留对肿瘤的系统性控制，而脑放疗有效控制脑部病灶，两者结合效果更佳，尤其在既往接受过免疫治疗且初始治疗无进展时间较长（≥7.5个月）的患者中获益更明显。该研究支持“针对进展部位的治疗策略”，即继续原方案治疗并辅以脑放疗，能有效控制中枢神经系统（CNS）庇护所，同时维持系统性治疗的基础。
值得注意的是，全脑放疗与立体定向放疗在生存差异上无显著不同，提示放疗方式的选择可结合患者具体情况。不过，研究样本量及随访时间仍需进一步验证，且未涉及所有可能影响预后的因素，未来需更多研究确认该策略的普适性。
坚持原方案加放疗才是王道，别轻易换药啦🤫
来源：Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology
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