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- 新药 daraxonrasib 或可显著延长晚期胰腺癌患者生存期
胰腺癌是极具挑战性的癌症，现有疗法效果有限。研究指出，90%以上的胰腺导管腺癌（PDAC）患者存在RAS通路异常激活，而RAS突变是其核心驱动因素。针对这一机制，新型口服药物daraxonrasib被开发出来，旨在阻断RAS信号通路。
一项国际多中心III期临床试验结果显示，与化疗相比，daraxonrasib在RAS G12突变患者亚群中显著延长生存。试验共纳入500名既往接受过治疗的患者，其中91.8%为RAS G12突变。数据显示，daraxonrasib组中位总生存期为13.2个月，而化疗组为6.6个月（风险比0.40，P<0.001）；中位无进展生存期分别为7.3个月 vs 3.5个月（风险比0.45，P<0.001）。安全性方面，daraxonrasib组3级以上不良事件发生率为61.8%，低于化疗组的69.6%，且停药率更低（1.2% vs 11.2%）。
该研究为RAS G12突变晚期胰腺癌患者提供了新的治疗选择，可能改变现有治疗格局。不过，研究主要针对G12突变患者，其他突变类型或无突变患者的数据有限，未来仍需更多研究验证其在不同突变背景下的疗效。此外，药物成本和长期安全性也是临床应用需考虑的因素。胰腺癌治疗的历史性时刻
来源：The New England journal of medicine
#胰腺癌 #RAS抑制剂 #癌症治疗 #临床试验 #晚期癌症
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互联网，会不会正在把民主慢慢“拖坏”？
很多人曾相信，互联网天然有利于民主：信息更自由、发声门槛更低、公共讨论更开放。但现实却越来越拧巴——政治立场更极端，社会更撕裂，阴谋论与民粹叙事大行其道。问题逐渐从“人在网上变坏了”，变成了一个更不舒服的疑问：会不会是互联网本身的结构，就不太适合民主长期生存？
2026 年 6 月，《Science》发表的一篇文章梳理了近二十年的研究，给出了一个并不乐观的判断。多项“准自然实验”利用宽带铺设的客观差异（比如各地区法规不同、物理距离不同）发现，互联网更早、更快普及的地区，政治情绪极化更严重，公民参与和社会信任下降，对极右翼和民粹政党的支持反而上升。这些变化并非偶然，更深层的原因指向平台算法：以“多停留、多互动”为目标的推荐系统，系统性放大情绪化、对立性强、甚至反民主的内容，而压制温和、中间立场的声音。
更麻烦的是，互联网天然会把“相似的人”聚在一起，制造一种“很多人都跟我一样想”的错觉。这种虚假的多数感，会让人对制度更不满、对现实更愤怒，从而滋养民粹和极端政治。作者并未主张关闭互联网，而是直指核心：算法是人为设计的，就可以被重新设计。如果放任当前结构运行，不需要任何阴谋，民主也可能被慢慢侵蚀。算法不投票，但它决定你看到谁在投票。
📖Science
📃The architecture of the internet creates risks for democracy
🗓2026-06-04
#互联网与民主 #算法推荐 #政治极化 #民粹主义 #社科 #社会科学
Via：睡前消息
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- 「医学时事：5000元挂号费 贵的到底是医生还是“稀缺”？」
最近，上海某三甲医院一位著名妇科专家的5000元特需门诊挂号费引发了全网热议。
有人说：“挂个号就要5000元，普通人一个月工资才多少？”也有人说：“顶级专家本来就是稀缺资源，凭什么不能体现价值？”
坦白说，当我第一次看到这个数字时，也觉得有些震惊……但仔细了解了细节后发现，事情远没有表面那么简单！
首先，这5000块并不是普通门诊挂号费。
根据医院公开回应，5000元号源属于国际部特需服务，主要面向已经完成评估、确定由专家主刀手术的患者，且不能使用医保，全额自费。同时，该专家仍然保留普通专家门诊、特需门诊等多个层级的号源。换句话说，大多数患者并不会因为没有5000元而失去就医机会。
然而，公众为什么仍然会感到不安？
因为大家真正担心的，从来不是5000元本身，而是医疗资源会不会越来越向高价服务倾斜。
如果未来最好的医生越来越多的出现在高端门诊，普通患者越来越难接触到优质医疗资源，那么人们担忧的就不再是价格，而是公平。
这些年，我们总是在讨论药价贵、检查费贵、耗材贵，却很少认真讨论医生的技术究竟值多少钱？
一位能够独立完成复杂肿瘤手术的专家，背后往往是二三十年的训练、数万小时的积累以及无数次生死攸关的决策经验。很多时候，患者支付的并不是十几分钟的问诊时间，而是医生几十年的专业沉淀。
从这个角度看，提高医疗技术劳务价值，本身其实并没有问题。问题在于，医疗不是普通商品！医疗关系到生命。
当一个人面对疾病时，他往往没有足够的议价能力，也没有太多选择空间。因此，任何关于医疗价格的讨论，都必须同时考虑效率与公平。
这场争议最大的价值，不是让我们去批判某位医生，也不是简单支持或反对5000元挂号费，而是提醒我们一个更深层的问题“中国最稀缺的，从来不是挂号费，而是优质的医疗资源。”
如果全国有100位、1000位能够处理复杂疑难疾病的顶级专家，5000元挂号费或许根本不会成为新闻。
真正需要解决的，不是如何压低顶尖医生的价值，而是如何培养更多的优秀医生，如何让优质医疗资源下沉，如何让更多普通患者也能享受到高水平的医疗服务。
因为衡量一个医疗体系先进与否的标准，从来不是有没有高端医疗，而是当一个普通人生病时，是否也能获得有尊严、有质量、有希望的治疗。
这或许才是5000元挂号费争议背后，最值得被讨论的问题…… - 「医学科普：41℃高温夺命！很多人以为是在省电 其实是在拿命硬扛高温」
山东一名55岁男子夜间作业时，觉得“忍一忍就过去了”，关闭空调、关紧门窗后休息。谁也没想到，凌晨时他的体温竟飙升至41℃，最终因热射病抢救无效离世。
看到这条新闻，很多人的第一反应是震惊，人在室内，怎么会被热死？
事实上，相比烈日暴晒，人们往往更容易低估“闷热环境”的危险。高温并不可怕，可怕的是高温加高湿。当门窗紧闭、空气不流通时，人体散热能力会急剧下降。汗液蒸发不出去，身体产生的热量不断积聚，核心体温便可能持续升高。
很多人以为热射病是一个循序渐进的过程，其实并不总是如此。尤其是中老年人，他们对温度变化的感知能力下降，即使身体已经处于危险状态，也未必会觉得特别热。有些人甚至在睡梦中出现意识障碍，错过最佳求救时机。
从医学角度来看，高温最先攻击的往往不是皮肤，而是大脑。持续高热会破坏人体正常代谢，引发全身炎症反应和器官损伤。即使最终抢救成功，部分患者也可能遗留认知障碍、记忆力下降或肝肾功能受损等后遗症。
近年来，随着极端高温天气增多，热射病已经不再是户外劳动者的专属风险。密闭宿舍、老旧出租屋、没有空调的卧室，甚至停放车辆内，都可能成为危险场所。
有时候，真正致命的并不是太阳，而是那句“我再忍忍”。天气预报里的高温数字，对有些人来说只是温度，但对于老人、慢性病患者、夜班工作者和体力劳动者来说，它可能是一条需要认真对待的生命警报……
这个夏天，如果家里有老人，请多问一句热不热？如果是真舍不得开空调，提醒一句:“电费可以省，但生命不能赌！” - 媚药和春药真的能起到催情效果吗？
后台有同学提问，跟大家分享一下
在小说或电影中，我们常看到媚药或春药让人一吃就面红耳赤、理智全失
但从现代医学与药理学的角度来看，这世界上根本不存在能直接让人产生性冲动或爱意的春药
网路上所贩售的各类神祕药水或粉末，本质上都是拿现有的其他药物来鱼目混珠，甚至有很多是危险的非法违禁品
事实上，很多市售春药其实添加了PDE5抑制剂（如威而钢、犀利士成分）
这类药物的科学机转是让血管扩张、促进局部充血
这些药物是作用于外周血管，解决的是硬度与生理功能问题，完全无法影响大脑的性慾中枢
如果缺乏性刺激，吃了也只会毫无反应，甚至还会引发头痛、脸部潮红或低血压。
而女性用威而钢如 Addyi，成分为 Flibanserin
虽然这款通过FDA核准的药物确实作用于中枢神经，用于治疗性欲低下，但它需要每天连续服用数周才能缓慢调整神经递质，根本不可能像电影演的那样吃下去立刻见效
再来是中枢神经抑制剂也就是危险的迷奸药
市面上最危险的神祕催情水，往往偷加了中枢神经抑制剂，例如GHB（神仙水/伽玛羟基丁酸）、Flunitrazepam（FM2）
这类物质会强烈抑制大脑活动，低剂量时，它会让人产生类似微醺、放松、降低防备心的错觉，因而被黑心商家包装成催情
但只要剂量稍高，就会导致意识模糊、短暂失忆、甚至呼吸抑制而致命。
这本质上是犯罪用的迷奸药，绝非催情药。
有些偏方，例如大名鼎鼎的西班牙苍蝇含有斑蝥素
这种物质具有强烈的细胞毒性，吃下去后会刺激尿道与生殖道黏膜，导致局部发炎、充血、发痒和刺痛
这种不适感容易被误认为是性兴奋，但实际上它会对泌尿系统造成严重不可逆的损伤，甚至引发急性肾衰竭
其实真正的催情关键是在于人类的大脑
医学上认为，安全且真正有助于提升性欲的因素，通常是良好的心理放松、充足的睡眠、彼此的亲密感，或是适量酒精带来的去抑制作用，而非任何单一的神祕药物。
所以，大家别再乱用药了，不是你的你也不能强求；如果是性冷淡或是性功能障碍建议还是要找专业的医院做进一步的检查，千万不要自行用药以免造成不可逆转的药物伤害 -
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- 5300年冰人奥兹体内仍存活菌？科学家揭示古微生物与现代社会菌的共存
人类遗存“冰人”奥兹身上，科学家们发现了一个惊人的秘密：其体内仍存在活跃的微生物，挑战了传统认知中“古生物遗存已完全死亡”的观点。这项研究通过整合培养依赖和独立方法，包括扩增子测序、宏基因组学和基因组组装，对冰人微生物群落进行了全面解析。
研究识别出三种关键微生物驱动因素：内源性后死亡演替、古冰川遗留的微生物残迹以及现代人类活动引入的微生物。冰人内部厌氧细菌群落，其特征与未受西方化影响的祖先人类肠道环境高度相似，为研究铜石并用时代肠道生态系统提供了珍贵基线。相反，外部真菌群落中，如Glaciozyma watsonii、Mrakia robertii等心理冷适应酵母的相对丰度在2010至2019年间显著增加，显示出现代微生物的主动定植。此外，对Pseudomonas sp. 5C2菌株的深入分析证实，特定环境菌株已成功定植于冰人不同组织，并保持遗传稳定性。团队用其中菌株制作了酸面包，面团在约 24 小时内成功发酵膨胀。
这些发现表明，冰人并非一个静态的化石，而是一个动态的生物界面。即使在零下温度下，古代内源性微生物与现代社会引入的微生物仍能共存并保持活性。研究强调，维持严格的保护环境参数至关重要，以防止这些特化微生物群落从潜伏状态转变为活跃的微生物体。以后酸面包的味道中可能包含了5000年历史的厚重感🤪
来源：Microbiome
#冰人奥兹 #微生物组 #古人类 #冰川 #肠道菌群 #现代污染
via: 热心群友
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- 爸爸陪得好不好，可能影响孩子未来的“炎症水平”和血糖？一项7年随访研究给出线索
很多家长都关心：孩子将来会不会更容易得心血管病、糖尿病？我们常想到饮食、运动，却很少把目光放在“家庭互动”上。最近，一项发表在心理与医学交叉领域权威期刊的研究发现，婴儿期爸爸的陪伴方式，以及父母之间如何一起带娃，可能和孩子7岁时的炎症水平、血糖控制有关。
研究团队跟踪了292个首次为人父母的家庭，从孩子10个月、24个月一直随访到7岁。研究人员不是只靠问卷，而是录像观察父母与孩子的真实互动，再结合孩子的血液指标进行分析。结果显示：在婴儿10个月大时，更有耐心、更投入和孩子互动的爸爸，到了24个月时，更不容易在共同育儿中表现出“竞争或退缩”——比如和妈妈抢孩子注意力，或干脆不参与。这样的家庭互动模式，随后与孩子在7岁时**更低的C反应蛋白（炎症指标）和更低的糖化血红蛋白（长期血糖水平）**相关。
为什么会这样？研究者认为，父母在孩子面前“配合得不好”，会让家庭氛围长期处于紧张状态。孩子虽然小，但对这种压力并非毫无感觉，长期压力可能影响身体的免疫和代谢系统。不过需要强调的是，研究只发现了关联，并不能证明因果关系，也没有直接测量“压力激素”等中间机制。值得注意的是，同样的分析在妈妈身上并未发现显著关联，这提示爸爸在共同育儿中的角色，可能有其独特影响。
对普通家庭来说，这项研究并不是在“指责爸爸”，而是传递一个更积极的信息：早期高质量的父亲参与、以及父母之间互相支持的带娃方式，可能不仅影响孩子的情绪和行为，也和长期身体健康有关。当然，样本主要来自白人、中产、双亲家庭，结论并不一定适用于所有家庭结构和文化背景。吐槽一句：原来“好好带娃”这件事，身体真的会记一辈子 🧠❤️
📖 Health Psychology
📃 Longitudinal Associations Between Father– and Mother–Child Interactions, Coparenting, and Child Cardiometabolic Health
🗓 2025-12-01（Online First）
#父亲参与 #共同育儿 #儿童炎症 #血糖控制 #家庭环境
Via：提前退休卡皮🐟
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿 - 科学家发现与自闭症相关的“沉默基因”，或揭示新发病机制
自闭症谱系障碍（ASD）的遗传研究正逐步深入，传统上多聚焦于编码蛋白质的基因。然而，一项新研究在《自然》期刊中揭示，一种名为PTCHD1-AS的长非编码RNA（lncRNA）可能与男性ASD患者的核心特征相关，为理解ASD的分子机制提供了新线索。
研究团队通过对9349例ASD患者和8332名健康对照的全基因组测序分析，发现27例男性ASD患者存在X染色体微缺失，涉及PTCHD1-AS基因，其患病风险比（odds ratio）为2.56（P=0.01）。进一步通过小鼠模型验证，敲除该lncRNA后，雄性小鼠表现出重复行为、社交互动障碍等ASD典型症状，但未伴随认知或注意力缺陷。机制上，该lncRNA主要在纹状体（大脑中控制运动和奖赏的脑区）表达，影响cPKC等蛋白的磷酸化水平，进而调节突触可塑性和髓鞘化，最终导致行为异常。
这一发现表明，非编码RNA在ASD发病中可能扮演关键角色，尤其与大脑中特定区域（如纹状体）的神经环路功能失调相关。不过，研究样本量较小（仅27例患者），且机制复杂，未来需更多研究验证其在人类ASD中的普遍性，并探索潜在的治疗靶点。原来沉默的RNA也能搞事情？🤯
来源：Nature
#自闭症 #长非编码RNA #PTCHD1AS #纹状体 #突触可塑性
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- 女性的胸部是不是一定都会下垂呀？
有同学在后台私信这个问题
女性胸部下垂，在医学上称为 Breast Ptosis，是一个非常普遍且自然的生理现象
不论罩杯大小，随着年龄增长或生活型态改变，胸部结构都可能发生变化
要了解为什么会下垂，得先从胸部的核心解剖构造说起
胸部本身并没有肌肉，它主要是由脂肪和乳腺组成，并复盖在胸大肌之上。
真正决定胸部挺度、对抗地心引力的灵魂角色，是库柏氏韧带（Cooper's ligaments）
这个韧带就像一张细密的弹力网，一端连接着胸部深处的组织，另一端连接着皮肤，把整个乳房组织「悬吊」并固定在胸壁上。
当这张弹力网变松、失去弹性，或是它要承受的重量增加时，胸部就会开始下垂。
那为什么会下垂？
主要有四个原因
1.胶原蛋白流失与皮肤老化
随着年龄增长（特别是更年期后雌激素下降），皮肤的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失。
加上长期受到地心引力牵引，库柏氏韧带像松掉的橡皮筋一样失去弹性，导致支撑力大打折扣。
2.荷尔蒙波动与哺乳后的退化
怀孕期间，因为荷尔蒙刺激，乳腺会大幅度扩张，此时胸部变大变重，会将皮肤和韧带大幅度撑开。
生产完退奶后，乳腺组织开始萎缩、内部的脂肪减少，但已经被撑大的皮肤和韧带却很难完全回弹，这就是为什么很多妈妈在哺乳后会觉得胸部变得「空空的」且明显下垂。
3.体重剧烈变动
短时间内快速减肥或反复胖瘦，会让胸部的脂肪快速流失。
被撑开的皮肤来不及收缩，就会像洩了气的气球一样，形成松弛与下垂。
4. 地心引力与胸部本身的重量
基因决定了天生的胸部大小与韧带强度
通常大罩杯（如D罩杯以上）的女性，因为胸部自身重量较重，库柏氏韧带长期承受较大的剪力与重力，往往会比小罩杯更容易、也更早出现下垂的迹象。
所以会下垂是一件非常常见的事情。 - 「健康科普：一个防晒喷雾 让孩子住进ICU 很多家长忽略的“夏日隐患”」
最近，在河南郑州一则“男童误吸防晒喷雾后出现白肺”的新闻引发广泛关注，入夏之际提醒大家“这类事件虽然不常见，但绝不是危言耸听！”
在一线门诊里经常会有家长问：“防晒不是保护孩子的吗？怎么反而会伤肺？”
问题往往不在防晒本身，而在使用方式！很多家长习惯直接对着孩子的脸喷。对于成年人来说，偶尔吸入少量喷雾可能不会有明显不适，但儿童的呼吸道更狭窄、更敏感，防御能力也尚未发育成熟。当大量微小颗粒随着呼吸进入下呼吸道，可能诱发剧烈咳嗽、喘息，严重时甚至导致肺部炎症反应。
事实上，儿童并不是“缩小版成人”。同样一款产品，成年人觉得没问题，孩子却未必能够耐受。医学上很多儿童意外伤害，都源于对这一点认识不足。
更应该把防晒理解为一个“组合方案”。防晒衣、宽檐帽、遮阳伞、合理安排外出时间，这些看似普通的方法，往往比不断补喷防晒产品更安全、更有效。
如果一定要使用防晒产品，建议家长优先选择乳液或霜剂。给孩子涂抹时保持耐心，虽然麻烦一点，但能大幅降低误吸风险。
值得庆幸的是，绝大多数孩子并不需要依赖喷雾完成防晒。真正需要警惕的，也不是某一种产品，而是“方便至上”的使用习惯。
医学的发展让我们拥有越来越多的选择，但对于儿童来说，安全永远应该排在便利前面…… -
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