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- 「医学科普：一图读懂脂肪肝」
- 「为什么蚊子总打不到？不是你手慢而是它真的“开了外挂”！」
你有没有过这样的经历？明明已经瞄准，一巴掌拍下去，结果手掌里空空如也，而蚊子已经飞到了另一面墙上仿佛在是在嘲笑你……
其实，这还真不是你的问题！蚊子之所以难打，是因为它本身就是飞行界的“顶级运动员”。
这是因为蚊子属于双翅目昆虫，与蝴蝶、蜜蜂、蜻蜓等拥有两对翅膀的昆虫不同，蚊子真正用于飞行的只有一对前翅，而后翅在漫长的进化过程中，演变成了一个特殊器官“平衡棒”。
这个小小的器官，看起来不起眼儿却像飞机上的陀螺仪一样。当蚊子飞行时，平衡棒每秒钟高速振动，能够实时感知身体姿态变化，还能探测空气中的细微扰动。也就是说，当你的手刚刚开始挥动时，空气已经发生了变化，你的巴掌还没到，蚊子的大脑已经收到了"危险来了"的准确信号。
有研究发现，蚊子可以在几十毫秒内完成反应，并迅速改变飞行方向，因此我们常常觉得它像"瞬移"一样。更厉害的是，它们的飞行方式并不是直来直去。
很多研究发现，蚊子在寻找宿主时会采用一种被称为“莱维飞行”的运动模式。简单来说，就是长距离飞行与短距离随机搜索交替进行，这种飞行策略能够提高寻找食物的效率，同时也让掠食者也包括人类更难预测它下一步会飞向哪里。
很多人可能都像我一样明明是看准了，结果蚊子TA突然来了一个急转弯，跑了！事实上并不是它运气好，而是TA这种飞行方式本身就是一种独特的进化优势。
当然，真正让蚊子成为"吸血高手"的，除了飞的快，它们还能利用二氧化碳、人体体温、汗液中的乳酸、皮肤挥发物等多种信号定位目标，这个我们之前科普过。换句话说，在你还没发现它之前它可能已经"盯上你"很久了！
既然TA这么狡猾，我们该如何提高"命中率"来消灭TA？很多人都是左右挥手去拍，这样其实效率并不高。
因为蚊子遇到危险时，更倾向于快速向上或向下逃逸，因此从上下方向夹击，成功率反而更高。另外还有以下几个小技巧：
1、手掌不要张得太开，也不要用力过猛，避免产生过大的气流，让蚊子提前察觉；
2、尽量让蚊子位于手掌中央再拍，提高覆盖面积；
3、拍到后最好轻轻搓一下手掌，避免它只是被震晕；
4、晚上不要开太亮的大灯，可以打开床头灯或用手电筒，蚊子停在墙面时更容易通过影子发现。
当然，如果家里蚊子很多的话，与其跟它们斗智斗勇，不如直接采取物理和化学防护。譬如蚊帐、电蚊拍、驱蚊液、纱窗等，往往比徒手拍打更高效。
目前正处暑期，还是要提醒大家要注意蚊子不仅会让人瘙痒难忍，更可能传播登革热、疟疾、日本脑炎等多种疾病……
当然，夏天最好的策略不是练习拍蚊子的技术，而是平时就要减少积水、做好防蚊措施，从源头降低被叮咬的风险。
毕竟，我们和蚊子较劲，你面对的是一个经过数千万年进化出来的"飞行高手"。TA能活到今天，确实是有两把刷子滴…… - 「医学科普：切胃后又胖了 减重手术真的没用了吗？」
减重手术从来就不是失败or成功的二元选择，它本质上就是一种治疗！而不是“一劳永逸”的解决方案。
很多人仍然把切胃理解成一种快速减肥的方法，事实上，在医学上它的正式名称叫代谢与减重手术（Metabolic and Bariatric Surgery），目的不仅是减轻体重，更重要的是改善肥胖带来的代谢异常。
对于重度肥胖患者来说，肥胖本身就是一种慢性疾病，会显著增加2型糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、心血管疾病＆部分癌症的风险，以上这些大家应该都清楚。
所以减重手术并不是为了让一个普通人瘦十几斤那么简单，而是它能帮助那些已经因肥胖严重影响健康的人降低疾病风险并延长寿命。
根据「中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）」，只有符合BMI及相关疾病标准，并经过多学科团队综合严格评估后，患者才适合接受手术。换句话说，它是一项非常严格的医疗行为，而不是消费项目。
明确这一点后，再回答为什么有些人术后还会胖回来？我看不少人把原因简单归结为胃又撑大了……其实，这只是其中很小的一部分。
有研究发现，术后胃确实可能出现一定程度的扩张，但通常不会恢复到术前大小。真正影响长期体重维持的，是人体复杂的生理调节机制。
首先是人体食欲激素的变化。
减重后，人体会启动一种自我保护机制。饥饿激素Ghrelin增加，食欲增强；与此同时，基础代谢率下降，身体消耗的能量减少。这也就意味着即使吃得和以前一样少，也更容易储存脂肪。
其次是减重后生活方式并没有同步改变。
如果术后依旧频繁摄入高糖饮料、甜食、零食、酒精或高热量液体，即使胃容量变小，总热量依然可能超标。还有一些患者缺乏规律运动、长期熬夜、压力过大，这些因素都会促进体重反弹。
最后就是长期随访不足，这一点非常非常常见。
减重手术并不是做完就完了。在国际指南中都普遍强调，术后需要长期接受营养指导、心理支持、运动干预以及定期复查。必要时，还可能联合GLP-1受体激动剂（譬如司美格鲁肽等）药物帮助维持减重效果。
我们要正视的是肥胖本身就是一种容易复发的慢性病，近年来，国际肥胖学界也越来越强调一个观点，肥胖不是意志力差，而是一种慢性、复发性疾病。
事实上，大脑一直在努力把体重拉回到原来的水平，这就是近年来业界广泛讨论的“体重设定点（Set Point）”理论。减重之后，身体会通过增加饥饿感、降低能量消耗等方式，试图恢复原来的体重。
因此，无论是靠节食、运动、药物还是手术减重，都可能会面临反弹风险。真正需要我们长期管理的，不是胃，而是你的整个身体的代谢系统，手术仅仅是个工具，而不是终点，医学的发展不断给我们提供新的有效工具，减重手术、GLP-1受体激动剂、双重激动剂、未来可能还有更多的创新疗法……但任何治疗都无法替代健康生活方式。
均衡饮食、规律运动、充足睡眠、心理健康以及长期医学随访，始终是维持体重最重要的基础。
很多人总是希望找到一种“一次解决所有问题”的方法，但遗憾的是目前还没有。
医学可以帮助我们打开一扇门，却不能替我们走完后面的路……减重手术能够降低食欲、改善代谢、帮助患者迈出最最困难的第一步，但真正决定未来五年、十年甚至更长期结局的，依然是每天的饮食选择、运动习惯、睡眠质量，以及对自己健康持续负责的态度…… - “人类最大的错觉之一，就是认为自己比他人更聪明、更理性。” —— Daniel Kahneman
心理学上的朱兰达效应就是指这一现象，即所谓“认知偏差”。
能力低的人常常会高估自己的能力，而能力高的人往往会低估自己。
简单来讲，越是无知的人，越容易充满信心；越是聪明的人，越容易自我怀疑。 -
- Amor Fati（爱命运），是一个拉丁语短语，意为“热爱自己的命运”。
它并不是说认命，更不是消极的接受现实，而是一种面对人生的态度……无论顺境还是逆境，无论得到还是失去，无论喜悦还是痛苦，都把它们视为生命不可分割的一部分。因为正是这些经历，共同塑造了今天的自己。
德国哲学家尼采说过“真正的强者，不只是忍受命运，而是热爱命运——希望自己经历过的一切，都无需删改，甚至愿意再次经历。”
从心理学的角度来看，这与接纳Acceptance的理念不谋而合。真正消耗我们的往往不是事情本身，而是不断抗拒已经发生的事实。当我们停止与现实的对抗，把精力放回到自己能够选择和改变的事情上，内心反而会变得更加稳定、更有力量。
一个人真正的强大，不是掌控一切，而是允许一切发生……不是喜欢所有经历，而是不再与命运为敌。
热爱命运，也是在热爱那个经历过风雨，却依然愿意继续前行的自己。
Amor Fati
允许一切发生，热爱命运，爱自己…… - 真正让别人信任你的，不是话术而是一致性……
相信很多人都听过这句话“沟通中，语言只占7%，语调38%，肢体语言55%"，但这其实是心理学流传最广、也最容易被误解的观点之一。
梅拉宾法则从来没有说过说什么不重要，它真正告诉我们的是当语言、语气、表情互相打架时，人们更愿意相信你的表情。
譬如一个人嘴上说我没生气，却皱着眉、双臂交叉、声音冰冷，大多数人不会相信他说的话，而会相信他的情绪。
所以，好的人际关系不是学几套沟通技巧，也不是请客送礼，而是做到言行一致、情绪真实、态度稳定。
在心理学里，信任从来不是被说服出来的，而是被感受到的。真正有感染力的人，不一定最会说话，但他说出口的话，和他的眼神、语气、行动始终是一致的…… - 很多关系的破裂，不是因为有人天生恶，而是因为有些人觉得自己过去的付出，可以兑换今天的特权……
心理学中的“道德许可效应”提醒我们当一个人做过好事、承担过责任、付出过努力之后，内心容易产生一种无意识的想法“我已经足够好了，所以偶尔失控也没关系。”
这种机制并不只存在于亲密关系中。譬如努力工作了一天，就便觉得熬夜很合理、暴食也无所谓。坚持运动了几次，就必须要奖励自己高热量食物。有的人长期照顾家庭里里外外，于是就认为发脾气、控制别人是情有可原……大脑会时常给自己找各位理由。
心理学研究发现，持续稳定的人格，不依赖“我是好人”这个标签，而依赖的是一种能力，无论过去做过什么，都愿意为当下的行为负责。
人与人之间最珍贵的，不是彼此记得付出了多少，而是即使有过付出也依然保留尊重、边界与善意。 -
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- 展示 ATM 工作原理的图示。
- 生命最后，人真正后悔的是什么？
越来越觉得很多人在生命最后遗憾的，并不是钱赚得不够多，而是陪伴太少、想说的话没说出口、想做的事一直在拖着，也没有好好照顾自己的身体……
这张图提到的前5大遗憾，来源于澳大利亚临终关怀护士 Bronnie Ware 多年照护临终患者后的观察总结，虽并非严格意义上的医学研究，却引发了全球无数人的共鸣。
我补充了第六条“没有在健康的时候，好好照顾自己的身体。”
健康、亲情、友情和内心的平静，看似普通却往往只有失去时才知道珍贵。愿我们都不用等到人生最后，才明白这辈子什么才是真正重要的……
今天开始，多陪陪家人、多联系挚友、多表达爱，也别忘了按时体检、规律运动、好好睡觉！
很多遗憾都可以从今天开始减少…… - 「医学科普：连续压力不但会改变我们大脑的结构与功能 甚至还会影响到基因」
- Remotion是啥？为啥AI喜欢用它来做动画？
- AI时代更是得学会如何把话说死、说透、说具体的能力，把一件事说明白，别扯淡别墨迹，大部分情况下跟现实正好是反着来的，AI没有察言观色的能力,你含糊它就真的理解成含糊。
- 实用网站推荐：NextBConvert
一个品类丰富的在线工具箱，70多种免费在线工具，涵盖图片转换、视频编辑、PDF处理，以及一些AI相关的功能。不用注册、不用登录，所有处理都在浏览器本地完成，没有那种免费用3次就让你注册的套路（现在是这样）属于"瑞士军刀式"的效率工具站。
https://nextbconvert.com/zh/ - 你现在下厨会习惯清洗鸡肉吗？
你知道你在冲洗生鸡肉时，微小的水花其实正把曲状杆菌和沙门氏菌，喷射到周围 1 公尺内的所有东西
无论是砧板、洗好的水果、还有你刚摆好的乾淨锅铲。
美国 CDC 与 FDA 都早已明确警告
生鸡肉千万不要用水冲洗！
水流根本洗不掉细菌，反而是帮细菌装上了喷射引擎。
你以为是在洗乾淨，其实是在厨房帮细菌找新家而且这个感染范围涵盖整整 1 公尺
唯一能彻底杀菌的方法，就是高温煮熟。
把鸡肉中心温度加热到 75°C 以上，细菌才会真的死透。 - 千万不要相信,压力可以转化为动力,你的压力只会转化成病历,人真正的动力,源自于内心深处,对于快乐和兴趣的追求。
过度压榨自己只会透支健康，真正的内驱力来源于热爱与松弛感。 - 「你的运动手表到底是在帮你 还是在控制你？」
每天早上，你醒来后的第一件事是什么？
是伸个懒腰感受一下自己睡得怎么样，还是下意识抬起手腕，看一眼昨晚的睡眠评分？这些年，戴运动手表、智能手环的人越来越多。我自己也是其中之一，家里一直在用两套设备，Apple Watch 与 Garmin，作为一个长期坚持运动的人，我几乎每天都会佩戴。
Apple Watch 在健康提醒、心电图（ECG）等功能上做得很成熟，Garmin 在运动训练、恢复监测和续航方面也很出色。对我来说，每周的野外徒步、三次游泳＆力量训练，它们确实提供了不少有价值的数据。
事实上，科学研究也支持这一点。「柳叶刀」发表的一项研究显示，佩戴运动手环后，人们平均每天会多走约1800步，每天增加约40分钟身体活动。很多人正是因为有了步数、圆环和目标提醒，才真正养成了运动的好习惯。
所以，我不是劝大家别戴运动手表。相反，我认为它们是非常好的健康工具。
但戴得久了，你会发现有些数据譬如睡眠就不太准，明明睡眠评分只有70几，可第二天我精神很好，照样可以工作、游泳、健身，反过来，也有几次评分不错，身体却明显觉得疲劳……
所以，运动手表与AI一样，有些数据值得我们参考，但自己身体的真实感受永远排第一位！
除此之外，还有一种趋势值得我们大家关注，现在越来越多人开始被这些运动手表的数字严重影响情绪。
睡眠95分，心情很好！睡眠68分，即使精神不错，也开始担心自己是不是没睡好？还是我身体哪里出什么问题了？……
运动圆环没闭合，心里不舒服！今天没走够一万步，就觉得自己不健康。慢慢的，我们开始不是在关注身体，而是在关注数字。在医学界甚至专门给这种现象起了一个名字“Orthosomnia”（完美睡眠焦虑）。
过度追求完美的睡眠数据，反而因为焦虑影响了睡眠质量，越想睡得完美，越容易睡不好。
年初我曾看过文章鼓吹apple watch,这里有一个容易被误解的地方需要明确一下，现在不少高端智能手表，确实拥有经过美国FDA认可的医疗功能，譬如 Apple Watch、Garmin 等部分产品的心电图（ECG）和房颤提示功能都获得了FDA许可。
但要注意FDA认可的是某一项具体医疗功能，而不是整块手表！大家每天最关注的睡眠评分、深睡眠时间、压力指数、恢复指数、Body Battery、卡路里消耗等，大多数仍然属于算法估算是健康参考，而不是医学诊断。
尤其在睡眠监测方面，目前智能手表更适合观察长期变化趋势，并不能替代专业睡眠监测。对于失眠、睡眠呼吸暂停等患者来说，设备的准确性也会受到影响。
因此，我们家一直都把运动手表定位成一个健康助手而不是健康裁判。它可以提醒你今天坐太久了，可以鼓励你多走几步，也可能帮助你及早发现一些值得关注的变化，但它不应该决定你昨晚睡得好不好，更不应该决定你是不是一个健康的人！
如果您今天精神充沛、工作效率高、情绪稳定，即使睡眠评分只有70多分，也没必要因此焦虑，相反如果连续几周都觉得胸闷、心悸、疲劳，即使手表显示一切正常，也应该及时去医院，而不是盲目相信手腕上的那几个数字。
总之，建议大家戴着运动手表看的更多是长期趋势，而不是每天追求一个漂亮的分数。科技最大的价值，是帮助我们更了解自己的身体，而不是把我们的情绪交给一串数字来决定…… -
- “生活不可能像你想像的那么好，也不可能像你想像的那么糟。”
我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想像。有时，我们脆弱得一句话就泪流满面，有时，我们发现自己咬着牙走了一段很长的路......
过去没有你记忆中那么美好，当下也没有你想像中那么糟，未来会比你预期的更好 。 - 「医学观察：每天喝5杯咖啡对心脏安全吗？AHA最新声明给出了答案」
如果你也是像我一样的咖啡爱好者，最近有一条消息值得关注。
美国心脏协会（AHA）7月20日发布最新科学声明指出：对于大多数健康成年人来说，每天摄入不超过400毫克咖啡因，总体上是安全的。换算成普通咖啡，大约相当于每天5杯（每杯约240毫升）。
消息一出，确实很多人都解读成了"咖啡不仅不伤心脏，还能放心喝5杯。"
但事实并没有这么简单。
首先，AHA说的是大多数成年人，不是所有人。
之前我们科普过每个人对咖啡因的敏感程度都不一样。有的人晚上喝一杯照样睡得香，有的人上午喝一杯，到半夜还精神抖擞,还有人喝完就会出现心慌、手抖、焦虑、胃部不舒服，甚至血压升高。
所以，真正决定你能喝多少咖啡的，不只是指南，更是你的身体反应。
其次，很多人误解了"5杯"这个数字。
AHA强调的是每天咖啡因摄入不要超过400毫克，而不是一定能喝5杯。
现实生活中，一杯普通手冲、一杯大杯美式、一杯冷萃、一杯双份浓缩，咖啡因含量可能相差两三倍。有时候，一杯超大杯冷萃的咖啡因，就接近普通咖啡两杯甚至更多。
因此，与其数杯数，不如关注总咖啡因摄入量。
另外，还有一个容易被忽略的问题。
很多人喝的并不是"咖啡"，而是"咖啡饮料"。如果一杯咖啡里面加入大量糖浆、奶油、奶盖、炼乳，真正需要担心的，往往不是咖啡因，而是糖、脂肪和热量。长期大量饮用，不仅容易增加体重，也可能增加糖尿病和心血管疾病风险。
这次声明还有一个被广泛报道的内容就是适量喝咖啡，与较低的心脏病、中风、心力衰竭以及2型糖尿病风险相关。
这里我要说一下在医学上有个非常重要的概念相关（association）并不等于因果（causation）！
目前大多数研究属于观察性研究，只能发现经常适量喝咖啡的人，患病风险相对较低，但不能证明是咖啡本身带来了这些好处。
因为这些人可能本身生活方式就更加健康，比如更爱运动、不吸烟、饮食更均衡、医疗条件更好等等，这些都会影响最终结果。
所以，我们不能简单理解为喝咖啡能预防心脏病更不能认为喝得越多越健康。
如果你本来没有喝咖啡的习惯，也完全没有必要为了所谓"护心"而刻意开始喝咖啡。与此同时，也不是所有人都适合喝到400毫克这个上限。
譬如喝完咖啡容易心悸、焦虑、失眠的人，血压长期控制不佳的人，孕期、备孕或哺乳期女性，正在服用与咖啡因可能发生相互作用药物的人，以及某些心律失常患者，都应该更加谨慎，必要时要咨询医生。
值得提醒的是AHA还特别指出，普通咖啡不能等同于能量饮料。一些高咖啡因能量饮料除了咖啡因，还含有牛磺酸、瓜拉纳等成分，再加上大量糖分，已有病例报告提示可能增加心律失常等心血管风险，因此不能把关于咖啡的研究结论直接套用到能量饮料上。
那么，像我一样爱咖啡的人到底该应该怎么喝？
我的建议非常简单：
第一、看总咖啡因，不要只看杯数。
第二、尽量选择少糖、少奶油的咖啡。
第三、如果下午喝完影响睡眠，就把喝咖啡的时间提前。
第四、一旦出现心悸、焦虑、手抖等不适，就说明身体已经在提醒你该减少摄入了。
最后，也是最重要的一点，不要用咖啡去对抗长期睡眠不足！
咖啡能够提神，却无法真正消除疲劳。长期依赖咖啡熬夜透支，最终受损的还是心血管系统和整体健康。
我自己每天也会喝3、4杯黑咖啡，而且已经坚持很多年,但我始终认为，真正保护心脏的，从来不是咖啡，而是规律运动、充足睡眠、健康饮食、控制体重和戒烟戒酒。
咖啡可以是一种生活方式，也可以是一种享受,但它不是万能药，更不能替代健康的生活方式。
这次AHA的声明真正告诉我们的，并不是每天喝5杯更健康，而是如果你本来就喜欢喝咖啡，只要适量、适合自己，大多数情况下，不必再因为"伤心脏"而过度焦虑......
- 情侣相处要知道的事
1. 男生的3大核心需求
被理解、被崇拜、被支持
2. 女生的3大核心需求
安全感、被看见、被宠爱
3. 亲密关系绕不开的问题
经济问题、性的问题、沟通问题 -
